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商品訊息描述
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實行看護共聘12年 花蓮門諾怎辦到的？
花蓮門諾醫院早在12年前就開始推行看護共聘制。 圖／門諾醫院提供 分享 facebook 衛福部推動看護共聘制，花蓮門諾醫院早在十二年前開始推行，當時也經過半年磨合期才逐漸步上軌道，目前醫院看護執行一比四照顧，每位病人每天繳交九百元。因運作成熟，門諾醫院通過勞動部核可，可施行醫院看護的「教、考、訓、用」，有助提升照顧品質。花蓮門諾醫院長照中心主任戴玉琴說，花蓮縣就業人口外流，長輩住院缺乏照顧人力，當時醫院護理人力也相較缺乏，若家屬能聘到看護，護理臨床照護壓力也許能紓解。. } }); } 但要病人每天負擔二千至二千四百元的看護費並不容易，門諾醫院當時正發展長照服務，多數就業者都是多重角色的婦女，因應其工作時間需求，於是設計照服員多元工作模式，除了提供長照服務，也可選擇做共聘走動式的醫院看護服務。而一對四看護服務可讓民眾負擔降至九百元，降必買網友開箱介紹低家庭經濟負擔。「剛開始我們也做得卡卡的。」戴玉琴舉例，須針對不同疾病嚴重程度病人進行派班，視病人臨床狀況調配，並搭配看護能力與經驗，護理人員也要一起投入管理。經長期培力醫院看護並累積經驗值，目前病人只要有需求，門諾醫院即媒合一對四的看護照顧，每天平均八床，一個月約卅到卅五人次。門諾醫院近期也通過勞動部核可，可訓練照服員並考照任用，以管控提升照顧品質。戴玉琴強調，一定要向社區民眾講清楚什麼是「一對多服務模式」，看護不可能像一對一服隨侍在側；疾病複雜度太高者可能每半小時至一小時就要翻身拍背，不適合使用一對多服務，疾病傳染性高者也不適合。不少醫院對看護共聘制採觀望態度，戴玉琴認為，醫院在健保制度下生存都很辛苦，他們也是歷經時間累積，才運作達到經營規模，讓醫院、看護或家庭都能更好，「多一點關懷，這項工作就有價值。」
工業用地漲過住宅怪現象 傳產老闆怒：有錢放定存就好幹嘛拚經濟
台中為工具機產業大本營，近年許多廠商擴廠都遇到土地高漲、供給不足的現象。（攝影 / 鄭國強）
「工業用地比住宅用地還貴，台中工業區一坪35萬元、大理工業區32萬元，連很偏僻巷子內一坪要20萬元。」張自強是台中矽科機械負責人，以製造、出口工具機為主，一年大概做6億元生意，「你要個2-3千坪土地，還要蓋個廠房設備，加一加就得花個10億元，如果我有10億乾脆放在銀行，美元定存將近3%，我幹嘛去拚經濟。」
9月16日張自強特別北上到台北參加芬蘭國立阿爾托（Aalto）大學EMBA的畢業晚宴，還不到50歲的他算是台灣第二、三代的創業老闆，三十幾年前就開始創業，為中部工具機產業大聚落的一員，公司生意不錯，已到一定的規模，想學額外的知識，「我們有點像黑手，會做但不一定講的出來，來念書之後發現我們會的東西，其實可以用有系統的方式來呈現，我們就變成工程師了。」
但這幾年令他感到最不滿的是，土地價格飆漲，已經開始影響到本業經營，「我跟日本有合資另一家公司，看到訂單成長，日本股東一直叫我擴廠、擴廠，但我只要一講土地的成本，他們只好謝謝再聯絡，不用談了！」他還說「日本廠商曾問我要不要去沖繩設廠，那邊土地一坪只有台灣十分之一。」
工業用地較少，漲的比住宅用地多
張自強的公司面臨的問題，就是工業總會曾經提出過的，典型的五缺問題，缺水、缺電、缺工、缺地、人才，「台中沒有景氣不好，你看餐廳都排隊都是人，很多台商鮭魚返鄉回來，還有我們在地廠商要產業升級，所以對工業用地的需求就跳起來了。」
他解釋說，因為產業要升級，所以廠房要跟著升級，必須有新的土地，因為以前沒有什麼好的規劃，工廠都是小小一塊，小小一塊，「你要找一塊完整的很困難，你說台灣沒有新的工業區，很少了，舊的工業區又滿了，神岡、大雅那邊百分之九十沒有完整的執照。」
台中矽科機械負責人張自強說，如果蓋個二、三千坪廠方就得花10億元，不如存外幣定存。（攝影 / 鄭國強）
以目前該公司所位於的台中市太平區一帶，中古的廠房平均每坪要31萬到37萬元之間，同樣面積屋齡只有兩年的別墅，每坪單價25萬元有找，每坪30萬元以下標的物多的是。
住商不動產企劃研究室經理徐佳馨分析，不只是台中，全台灣工業用地這幾年普遍漲的比住宅用地還貴，主要是三大原因，第一，僧多粥少，工業用地不單地目、使用分區是「工業用地」就夠了，「那塊工業用地附近的條件是否能同時符合廠商需求，例如用水、用電，或者招募員工等等，條件好的工業用地大家搶著要。」
「第二個原因，當然是一般住宅用地已經被推高了，一些熱錢轉往工業用地，有些是投資、有些難免有炒作之嫌。」徐佳馨解釋說，住宅用地有廣大的樣本、案件可以比價，但工業用地供給沒那麼多，要靠買賣雙方議價來決定真實價格。
盼望政府釋地，不要怕被講圖利
她認為第三點是住宅用地的貸款目前受到的管制比較多，相較之下工業用地比較有彈性，使得在某些特殊條件下，資本方喜歡買工業用地。
至於產業期待的解決方法是什麼？張自強認為政府的作為甚為關鍵，他開玩笑的說，「同樣在台中，大立光是股王，他要土地可能跟政府哭一哭就有了，我們中小企業能這樣嗎？」
他期待政府能釋出工業用地， 語重心長的說「其實台灣的土地很多，但政府不敢隨便變更地目，一變更被講舊圖利財團，萬一過幾年沒執政，新的政府上來你就被修理了。」
無奈的是，「你政府不釋放出合法的工業用地，大家去搶，自然就把價格給推高，但公務員做了怕被貼上圖利財團的標籤，不做大家都死掉。」張自強雖然對政府不敢抱太大希望，但在這個接單持續熱門的趨勢，他仍希望能早日解決土地問題。
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